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自分や家族が入院したら、すぐに「限度額適用認定証」を入手しよう

病気や怪我などで医療費の負担が大きくなった時のために、健康保険には「高額療養費制度」が用意されています。
しかし、高額療養費制度による医療費の払い戻しは、ほとんどの場合は申請作業が必要なため、自分が制度の対象であることも知らずにそのまま放置されている例も少なくありません。
急な入院などで、これから高額な医療費がかかることが分かっている場合には、まず「限度額適用認定証」を取得しましょう。


更新日 2016-11-11

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高額療養費制度を利用するなら「限度額適用認定証」が便利

「限度額適用認定証」を病院の窓口に提示すれば、請求される医療費が、高額療養費制度の自己負担限度額までとなります。
支払う医療費を減らすことができますし、あとから払い戻しを申請する手間もかかりません。
すでに入院してしまっている場合でも、その月のうちに「限度額適用認定証」を取得して、病院の窓口に提示できれば、その月の医療費から自己負担限度額の範囲にできます。

 出典 自分や家族が入院したら、すぐに「限度額適用認定証」を入手しよう - シニアガイド

高額療養費制度の限度額を確認しよう


  出典 seniorguide.jp

「急病で手術を受けたら、月の医療費が何十万円にもなって払いきれない」と想像しておびえている方がいらっしゃいますが、実は、きちんと健康保険に加入していて、「限度額適用認定証」を取得していれば、月の医療費は約8万円以上にはなりません。
さらに、年収が370万円以下であれば、月の医療費は57,600円、4カ月目からは44,400円になります。

「限度額適用認定証」の貰い方


「限度額適用認定証」は、各健康保険の窓口に申請をして発行してもらいます。



国民健康保険

自分が住んでいる市区町村の国民健康保険の窓口へ申請します。

協会けんぽ

健康保険証に「全国健康保険協会(協会けんぽ)」と書かれている場合は、協会の各都道府県支部に申請します。申請書類についてはこちらからダウンロードできます。

組合健保

健康保険証に「~健康保険組合」のように、企業や事業単位の健康保険組合の名前が書かれている場合は、その健康保険組合が窓口になります。各組合ごとに書式などが異なりますので、健康保険組合名で検索するかリンク集からホームページを探してください。


郵送で申し込む場合は、数日かかることがありますから、入院の予定が決まったらすぐに手配しましょう。

「限度額適用認定証」の限界

「限度額適用認定証」を使っていても、次のような制限があります。
2つ以上の病院に同時にかかっている場合は、病院ごとに計算します
同じ病院でも、内科などと歯科がある場合は、歯科は別に扱います
1つの病院・診療所でも通院と入院は別計算です
入院中の食事代や保険がきかない室料、差額ベット料および歯科の自由診療等は、支給の対象外です
したがって、1カ月の医療費が、いつも自己負担限度額以下になるわけではありません。
それでも、通常の3割負担に比べれば、支払う医療費はずっと少なくなります。
大きな病気やケガでの入院のときは、まず「限度額適用認定証」と覚えておきましょう。

 出典 自分や家族が入院したら、すぐに「限度額適用認定証」を入手しよう - シニアガイド
  

出典 Youtube

高額療養費制度とは
  

出典 Youtube

最新がん治療方法と高額医療費控除制度の利用方法
  

出典 Youtube

限度額適用認定証(高額療養費)の請求編(;´Д`)2014年01月18日 13:49 のウェブカメラの動画

これに何度も助けられました。知らなくて、利用してない人も多いかも。行政窓口や病院でも、別に嫌な顔せず手続きしてくれます>「自分や家族が入院したら、すぐに『限度額適用認定証』を入手しよう」 (シニアガイド) https://t.co/htrI1GKkbl

Mon, 07 Nov 2016 16:41:18 +0900

@nest1989 嫌な顔どころか入院が決まるとすぐに受付で申請用紙をくださり丁寧に説明してくれました。加えて高度医療申請と難病手当て申請なども。日本の医療制度はありがたいです(*^^*)

Mon, 07 Nov 2016 17:34:00 +0900

@saltykiss ですよね。生活保護みたいに申請しに行くと嫌な顔をされるとためらってらっしゃる方もあるかもと思い、書きました。わたしも丁寧に説明してもらって、ほんとに助かりました。この制度は続けてほしいですよね。

Mon, 07 Nov 2016 17:50:29 +0900

.@baldhatter 昔(16年前)はまず患者が全額立て替えて後日返金してもらう方式だったので結構大変でしたが、最近何度か使ったときには事前申告しておけば上限が決まっていたので本当に助かりました。高額療養費制度様々のフリーランスですよね。なしではとてもじゃないけど怖くて…。

Mon, 07 Nov 2016 17:04:00 +0900

あらやだ知らなかった。

Tue, 08 Nov 2016 07:07:54 +0900

なんやかんやで公になってない救済措置は多いよね

Tue, 08 Nov 2016 08:26:15 +0900

限度額適用認定については、病院によっては入院手続きの時に教えてくれるところもあれば、一切触れない病院もあるので、今は不必要な情報でも心に留めておいて~。>RT

Mon, 07 Nov 2016 22:01:45 +0900

夏に入院した時、入院説明の際にごく自然に「申請して下さいねー」と渡されました。 所属する健康保険組合に提出するだけで 認定証が送られてきます。 確かHPから申請書のフォーマットもDLできました。 https://t.co/7A2o2mcvGJ

Tue, 08 Nov 2016 08:46:31 +0900

むしろ会計が終わった後「これって関係あるの?」とか言いながら思い出したよに見せられるより最初から保険証と一緒に提示してくれると助かるのでお願いします<RT

Tue, 08 Nov 2016 08:21:46 +0900

この制度癌治療にも適応ですからねー! https://t.co/sr4XBjFCmM

Mon, 07 Nov 2016 22:58:22 +0900

コレ月またぐと損なので緊急入院じゃなければ月始めで入院するといいのも知っておいた方がいい。 https://t.co/vTfsdmf17m

Tue, 08 Nov 2016 00:20:45 +0900
  

出典 Youtube

高額療養費制度とは 申請しないとダメ 須田慎一郎

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